名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
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成人Ⅱ类错合矫治(疑难病例两项及以上加收) | 例 | 21000.00 | 京医保发[2021]35号 | |
成人Ⅰ类错合矫治(疑难病例两项及以上加收) | 例 | 18000.00 | 京医保发[2021]35号 | |
成人Ⅱ类错合矫治(疑难病例一项加收) | 例 | 10500.00 | 京医保发[2021]35号 | |
成人Ⅲ类错合矫治(疑难病例一项加收) | 例 | 10800.00 | 京医保发[2021]35号 | |
成人Ⅲ类错合矫治(疑难病例两项及以上加收) | 例 | 21600.00 | 京医保发[2021]35号 | |
球囊扩张导管(CRE食道 波士顿美国) | 条 | 4700.00 | 谱高医疗科技(南京)有限公司 | |
双氯芬酸钠肠溶片(华南25mg) | 片(25mg) | 0.08 | WHZTYY-武汉正同药业有限公司 | |
内固定材料(尺桡骨接骨板 LC LCP常州) | 块 | 4200.00 | 美敦力枢法模丹历股份有限公司 Medtronic Sofamor Danek USA, Inc. | |
尺桡骨X线摄影 | 次 | 12.00 | DDKF-丹东康复制药有限公司 | 京医保发[2021]17号 |
SPECT/CT亲肿瘤断层显像 | 次 | 900.00 | 京医保发[2021]17号 | |
尺桡骨X线摄影(数字化摄影计收) | 次 | 70.00 | 京医保发[2021]17号 | |
矫治器(CROZAT矫治器) | 个 | 460.00 | 洋紫荆牙科器材(北京)有限公司 | |
磁热治疗 | 部位 | 4.00 | 京医保发[2021]23号 | |
磁热治疗(床旁) | 部位 | 6.00 | 京医保发[2021]23号 | |
成人股静脉插管(96670_019_021 美国) | 个 | 4859.00 | VALPHARMA-Valpharma Internatinal S.P.A.(NOVARTIS FARMA S.P.A) | |
CRRT管路(加温管 金宝SP420 透析科用) | 支 | 46.00 | JYTJYY-江阴天江药业有限公司 | |
*滤器(Prismaflex M100 金宝) | 支 | 1700.00 | 金宝实业公司Gambro Industries | |
磁热振治疗 | 部位 | 20.00 | 京医保发[2021]23号 | |
磁热振治疗(床旁) | 部位 | 30.00 | 京医保发[2021]23号 | |
重入真腔球囊扩张导管(波科CTO 美国) | 条 | 16758.00 | HRZYYX-华瑞制药有限公司 |