| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 输尿管支架管(输尿管支架 EP-410626 优泰) | 根 | 3300.00 | 优泰有限公司Urotech GmbH | |
| 输尿管支架管( 深圳库珀 US-D-7) | 套 | 280.00 | 深圳市库珀科技发展有限公司 | |
| 输尿管鞘(一次性使用输尿管导引鞘 CGS10050T0 浙江医高) | 根 | 3300.00 | ||
| 输尿管支架管( 深圳库珀 US-D-5) | 套 | 280.00 | 深圳库珀医疗股份有限公司 | |
| (特需)输尿管支架管置入术 | 次 | 3282.00 | 京医保发〔2024〕11号 | |
| 输尿管鞘(一次性使用输尿管导引鞘 AGS12035T0 浙江医高) | 根 | 2300.00 | ||
| 射频消融笔( 双极60831/60841美国美敦力) | 套 | 22200.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 输尿管支架管(输尿管支架 EP-410726 德国优泰) | 根 | 3300.00 | 优泰有限公司Urotech GmbH | |
| 视盘立体照相 | 次 | 130.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 输尿管支架管(输尿管支架 EP-410626 德国优泰) | 根 | 3300.00 | 优泰有限公司Urotech GmbH | |
| 输尿管支架管(输尿管支架 EP-414726 德国优泰) | 根 | 3300.00 | 优泰有限公司Urotech GmbH | |
| SPECTRUM BOND牙科粘合剂_登士柏 | 盒 | 306.54 | ||
| 肾破裂修补术 | 次 | 1313.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 射频消融笔(60813单极冲洗式 美国美敦力) | 支 | 11250.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 输尿管支架管(双猪尾硅胶输尿管支架 133726 库克) | 根 | 3000.00 | 库克公司Cook Incorporated | |
| 输尿管鞘(一次性使用输尿管导引鞘 CGS11040T0 浙江医高) | 根 | 3300.00 | ||
| 射频电流导管消融 | 人次 | 1500.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| SPECTRUM复合树脂_登士柏 | 盒 | 96.22 | ||
| 输尿管鞘(一次性使用输尿管导引鞘 CGS10040T0 浙江医高) | 根 | 3300.00 | ||
| (特需)术中体温监测(麻醉2小时后每增加1小时加收) | 1小时 | 105.00 | 京医保发〔2019〕9号 |