| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 人工韧带(人工韧带及附件 人工韧带 L130605 法国美迪思) | 根 | 16172.00 | 美迪思 movmedix | 京医保发[2019]9号 |
| 人工韧带(人工韧带及附件 人工韧带 L130605D 法国美迪思) | 根 | 16172.00 | 美迪思 movmedix | 京医保发[2019]9号 |
| 人工韧带(人工韧带及附件 人工韧带 L130605C 法国美迪思) | 根 | 16172.00 | 美迪思 movmedix | 京医保发[2019]9号 |
| 输血器(一次性使用白细胞过滤输血器材 FTS-PL310 江苏双威) | 套 | 148.00 | 南京双威生物医学科技有限公司 | 京发改[2017]323号 |
| 输血器(一次性使用白细胞过滤输血器材 FTS-PL110 江苏双威) | 套 | 198.00 | 南京双威生物医学科技有限公司 | 京发改[2017]323号 |
| 输血器(一次性使用白细胞过滤输血器材 FTS-RC302 江苏双威) | 套 | 36.00 | 南京双威生物医学科技有限公司 | 京发改[2017]323号 |
| 输血器(一次性使用白细胞过滤输血器材 FTS-RC102 江苏双威) | 套 | 50.00 | 南京双威生物医学科技有限公司 | 京发改[2017]323号 |
| 唾液酸化糖链抗原(KL-6)测定 | 次 | 120.00 | 京医保发〔2023〕12号;2026年8月31日北京市医疗保障官网公示 | |
| 雾化喷雾装置(一次性使用雾化器 VN-01-D60-1P 广东摩尔雾化) | 套 | 680.00 | 深圳摩尔雾化健康医疗科技有限公司 | 京发改[2017]323号 |
| 胃肠管(一次性使用可视经鼻胃肠营养管 VT16 浙江莱恩瑟特) | 套 | 2000.00 | 杭州莱恩瑟特医疗技术有限公司 | 京发改[2018]2335号 |
| 吻合器(一次性使用电动直线型切割吻合器 HHEHANDLE 江苏美敦力) | 把 | 3134.00 | 美敦力常州医疗器械有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 雾化喷雾装置(一次性使用雾化器 VN-01-D70-1P 广东摩尔雾化) | 套 | 900.00 | 深圳摩尔雾化健康医疗科技有限公司 | 京发改[2017]323号 |
| 修补材料(心包膜 12.0cm×16.0cm 北京百仁) | 片 | 12240.00 | 北京佰仁医疗科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 修补材料(心包膜 15.0cm×20.0cm 北京百仁) | 片 | 19125.00 | 北京佰仁医疗科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 修补材料(包膜 6.5cm×13cm 北京百仁) | 片 | 5440.00 | 北京佰仁医疗科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 修补材料(心包膜 6.0cm×8.0cm 北京百仁) | 片 | 3060.00 | 北京佰仁医疗科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 修补材料(心包膜 12.0cm×12.0cm 北京百仁) | 片 | 9180.00 | 北京佰仁医疗科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 修补材料(心包膜 6.0cm×12.0cm 北京百仁) | 片 | 4590.00 | 北京佰仁医疗科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 吸附器(一次性使用血浆胆红素吸附器 BS350 珠海健帆) | 支 | 4066.00 | 健帆生物科技集团股份有限公司 | 京医保办发[2025]23号 |
| 支架(血流导向密网支架 FD500-30 江苏畅医达) | 个 | 61800.00 | 江苏畅医达医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |